生命体征(有时译为“生命体征”或“生命体征”)是用来判断患者病情严重程度和危急程度的指标,主要包括心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射变化等。医学上最常用的四种生命体征指标是:呼吸、体温、脉搏和血压。
相信大家对于测量体温、心率、血压都已经非常熟悉了。当你生病去医院看病时,医生在询问你的病情时往往会先测量这三项。
2016年12月6日,美国心脏协会在著名的《循环》杂志上发表了其专家团队在进行大量文献查阅后做出的关于“有氧能力”的科学声明。声明要点解释如下:
§ 大量科学研究证明,有氧能力低会导致心血管疾病、各种死亡的可能性以及各种疾病的风险增加;
§ 大量流行病学研究的结果表明,一个人的有氧能力不仅是比吸烟、高血压、高脂血症和2型糖尿病更准确的疾病死亡预测指标,而且还可以帮助这些传统的健康风险指标预测和评估健康状况;
§ 有氧能力指标可以帮助医护人员对患者的健康风险进行更准确的分类,并通过生活方式干预帮助患者科学管理疾病,更大程度地降低其患心血管等慢性病的风险。患病的可能性;
因此,有氧能力应被归类为临床生命体征!
(注:有氧能力的相对英文术语包括Cardiorespiratory Fitness、Overall Fitness、Endurance Fitness、Aerobic Fitness和AerobicCapacity;因为AerobicCapacity这个词最常用,所以翻译为“有氧能力”。)
近年来,随着国人健康意识和运动意识的不断提高,以游泳、跑步、快走、骑自行车、爬山、滑雪等为代表的有氧运动,以及国人最熟悉的广场舞、太极拳等,受到了大众的喜爱。我们都很熟悉,但除了专业人士之外,普通人很少了解“有氧能力”。那么,美国医学界如此重视并被正式列为“临床生命体征”的“有氧能力”到底指的是什么?究竟什么是有氧能力?
美国心脏协会的科学声明将“有氧能力”定义如下:“……将氧气从大气输送到线粒体以进行体力活动的综合能力……因此被认为是全身健康的反映。” (p.e2),翻译成中文:“……是人在做体力劳动时,将氧气从大气输送到(细胞内)线粒体的综合能力(因为整个过程涉及肺和心血管调节中心)……因此,有氧能力代表了一个人的整体健康水平。”
线粒体是存在于大多数细胞中并被两层膜包裹的细胞器。它是细胞内产生能量的结构,是细胞进行有氧呼吸的主要场所。它被称为“细胞的发电厂”。线粒体有自己的遗传物质和遗传系统。线粒体除了为细胞提供能量外,还参与细胞分化、细胞信息传递、细胞凋亡等过程,并具有调节细胞生长和细胞周期的能力。
人可以不吃东西3周,不喝水3天,但如果没有氧气3分钟,就会有生命危险!将空气中的氧气输送到细胞内的线粒体,实际上是一个比把人送上月球更复杂的系统工程!
衡量有氧能力最准确的方法是最大摄氧量(VO2max),它是一个人在极限负荷运动条件下每公斤体重每分钟能吸收的氧气量(ml/kg体重/分钟)。美国心脏协会的科学声明用“有氧 MET 值”来表达一个人的有氧能力。
Met的英文名称是MET(Metabolic Equivalent of Energy,能量代谢当量),代表一个人在休息时的基础代谢率。成人的平均 MET 值为 3.5 毫升/公斤体重/分钟。如果一个人的最大摄氧量是35毫升/公斤体重/分钟,那么他的有氧MET值为10(35/3.5)。
图为直接测量静息时基础代谢率。成人的基础代谢率为3.5毫升/公斤体重/分钟。这只是一个平均值。个体差异还是蛮大的。想要减肥的人最好直接测量。
美国心脏协会的科学声明指出,增加有氧能力对人体健康有很大影响。有氧MET值每增加一次,就可以使人的生存概率(Survival Benefit)增加8%到35%之多! (详细见科学声明表1)因此,通过有氧能力对健康的预测与吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等传统健康危险因素完全相当:
· 成人有氧MET值小于5时,死亡率显着增加;反之,当有氧MET值大于8时,成活率显着增加;
· 有氧能力高的人比有氧能力低的人患肺癌、乳腺癌和消化系统癌症的可能性低20%-30%;
· 有氧能力高的老年人比有氧能力低的老年人患阿尔茨海默病等老年病的几率降低36%!
· 特别有意义的是,从有氧能力的提高中受益最大(受益超过50%)的人并不是有氧能力非常高的马拉松运动员,而是有氧能力较低的人(有氧MET值低于5)和有氧能力相对较低的人。低(有氧MET值在5-7之间)的人;
· 有氧能力的轻微增加(即:有氧MET值增加1-2)可以使心血管疾病的风险降低10%至30%!
好消息是,与吸烟、高血压、高血脂等难以改变的不良习惯或顽疾不同,一个人的有氧MET值可以通过科学锻炼在2-3个月内得到提高!
因此,运动,尤其是有氧运动,是最好的良药!
说起有氧能力,熟悉的人立刻就会想到20世纪60年代美国创造“有氧运动”概念并将其引入全球健康领域的传奇人物——世界“有氧运动”传奇。父亲”肯尼思·库珀博士。
年轻时,库珀曾梦想成为一名杰出的美国宇航员。梦想没有实现后,他在美国国家航空航天局(NASA)担任军医,专门负责宇航员发射前的体能训练和测试。库珀博士本人是美国最早创建并使用跑步机在实验室为美国空军和宇航员测试心血管性能(最大摄氧量)黄金标准的运动生理学家之一(后来称为“跑步机”)测试”)。
20 世纪 60 年代,年轻的肯尼思·库珀 (Kenneth Cooper) 博士对美国宇航员进行了平板电脑测试
当时,由于NASA人员较多,仪器较少,库珀博士因地制宜发明了著名的“12分钟有氧跑”,来预测空军和宇航员的最大摄氧量,然后根据情况制定相应的训练每个人的最大摄氧量。培训计划中,这项发明在美国取得了巨大成功。
注:我最近专门写了一篇文章,讲述12分钟跑如何帮助巴西足球队赢得1970年世界杯:
(链接 12 分钟运行论文)
1968年,肯尼思·库珀博士根据他在美国宇航局的研究成果出版了他的第一本畅销书《健美操》。它出版同年成为美国最畅销书之一,并被《新闻周刊》引用“被誉为“医疗保健圣经”,后来被翻译成41种语言,全球发行量为库珀博士发明的“有氧运动”一词也被正式收录在《牛津英语词典》中,从此,肯尼思·库珀博士创立的“有氧运动方法”及其运动处方风靡全球。掀起了一场全球有氧运动革命。有氧运动也因此成为世界上最受认可和实践的运动和健身方法。
有趣的是,库珀博士在他的《有氧运动》一书中对有氧能力及其与健康关系的描述与2016年的科学声明惊人相似:
有氧能力:“整体健康、耐力健康或工作能力、长时间工作而不过度疲劳的能力。” (第 9 页)
与健康的关系:“它与身体的整体健康,心脏、肺、整个心血管系统和其他器官以及肌肉的健康有很大关系。” (第 9 页)
20世纪60年代一夜成名后,为了实现“用运动治疗疾病”的理想,肯尼思·库珀博士于1970年从工资和实验条件都非常优厚的美国休斯顿航天中心退休。库珀健美操中心在德克萨斯州达拉斯成立。除了定期对患者进行检查外,库珀医生还对每位患者进行跑步机测试,以评估他们的有氧能力。
NASA的工作经历让库珀博士对数据的科学价值极其敏感,他保存了第一个病人的数据。库珀健美操中心成立初期,有很多繁琐的事情需要思考。当时库珀博士的档案尚未建立,所以他用家里的空鞋盒作为早期存储资料的“文件夹”。随着时间的推移,一个博物馆规模的、极其丰富、有价值的有氧健康科学数据库逐渐建立起来。著名的“CCLS”研究(即Cooper Center Longitudinal Study)应运而生(CCLS指Cooper Center Longitudinal Study,早期称为ACLS,指Aerobics Center Longitudinal Study)。如今,著名的“CCLS”研究已经拥有近25万个病例的数据库。它代表了一个非常庞大且复杂的研究样本库,半个世纪以来一直在跟踪数十万人,并拥有 3000 多个指标。 ,当然包括有氧能力。从样本量和信息量来看,CCLS研究远远超过了世界各地类似的长期随访研究(包括著名的弗雷明汉心脏研究)和相关数据库。
CCLS 样本量与其他类似研究的比较(DHS = 达拉斯心脏研究;MESA = 动脉粥样硬化多种族研究;FHS = 法明汉心脏研究;ARIC = 社区动脉粥样硬化风险)
20世纪80年代末,美国著名运动流行病学家史蒂文·布莱尔博士来到库珀健美操中心对其数据库进行研究和分析。美国对死亡人员有死亡记录(例如死亡时间和死因)。 Blair博士链接CCLS和美国死亡记录两个数据库,利用流行病学方法分析有氧能力等健康指标、生活习惯和死亡率,以及常见疾病的发病率,已在权威医学期刊上进行了研究美国(如美国医学会杂志,简称:JAMA)发表了一系列文章,确定了有氧能力在降低人类死亡率和预防疾病方面的作用,让有氧能力进入了医学的殿堂。
布莱尔博士的研究表明,较高的有氧能力与较低的死亡率相关,但在一定水平上就不会进一步降低。男性最大摄氧量的“及格”分数是每分钟每公斤体重35毫升。 45毫升是“目标”。 45毫升后,对于降低各种死亡风险意义不大。
女性最大摄氧量的“及格”分数是每分钟每公斤体重29毫升,37毫升是“目标”。 37毫升后,对于降低各种死亡风险意义不大。
这是我自己和研究生、国内访问学者以及Blair博士在去年(2019)美国运动医学会年会上的合影;时间过得真快!快进到去年,这是他 1989 年发表在《美国医学会杂志》上的著名文章的 30 周年纪念日!我还专门为此采访了他,并在我的母校上海体育学院英文刊物《Journal of Sport and Health Science》(今年影响因子已升至5.2!)上发表了采访文章。有兴趣的读者可以通过以下链接下载阅读:Zhu, W. (2019)。如果您身体健康,您将活得更长久、更健康:史蒂文·N·布莱尔博士访谈。运动与健康科学杂志,8(6), 524-526。
可以肯定的是,美国医学界正式将“有氧能力”纳入“临床生命体征”,必将对我们的体育界和医学界如何利用运动来促进公共卫生产生巨大的影响和引领。预防和治疗疾病。
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